預(yù)產(chǎn)期過了還沒生可通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。超過預(yù)產(chǎn)期未分娩可能與胎兒發(fā)育異常、胎盤功能減退、孕婦激素水平不足、骨盆狹窄、羊水過少等因素有關(guān)。
孕婦可進(jìn)行散步、爬樓梯等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于胎頭下降并刺激子宮收縮。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同,避免過度疲勞。若出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即停止。該方法適用于無妊娠并發(fā)癥且胎心監(jiān)護(hù)正常的孕婦。
通過輕柔按摩乳頭可促進(jìn)體內(nèi)催產(chǎn)素分泌,誘發(fā)規(guī)律宮縮。每日進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘。需注意力度適中,避免皮膚破損。該方法對(duì)胎盤功能良好的孕婦效果較明顯,但存在誘發(fā)強(qiáng)直宮縮的風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)生可能使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓等藥物誘導(dǎo)宮縮。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),觀察宮縮強(qiáng)度及宮頸擴(kuò)張情況。藥物催產(chǎn)適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力的孕婦,禁忌證包括胎位異常、前置胎盤等。
在無菌條件下刺破胎膜釋放羊水,可加速產(chǎn)程進(jìn)展。操作后需監(jiān)測胎心變化及羊水性狀,警惕臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。該方法多用于宮頸已擴(kuò)張但宮縮不強(qiáng)的孕婦,實(shí)施前需評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。
當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤功能嚴(yán)重減退或引產(chǎn)失敗時(shí),需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)后需預(yù)防感染并促進(jìn)子宮復(fù)舊。該方式適用于無法經(jīng)陰道分娩的緊急情況,但會(huì)增加產(chǎn)后出血、粘連等并發(fā)癥概率。
超過預(yù)產(chǎn)期后建議每周進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測羊水量及胎盤成熟度。日??刹扇∠バ嘏P位糾正胎位,每日飲水量保持在2000毫升以上。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流液或規(guī)律腹痛,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需注意會(huì)陰護(hù)理,遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧促進(jìn)子宮收縮,6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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