肌腱拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。肌腱拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力牽拉、肌腱退化、慢性勞損、外傷等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷部位。避免患處受力可防止肌腱二次損傷,一般需要制動(dòng)2-4周。下肢肌腱拉傷建議使用拐杖輔助行走,上肢損傷可用三角巾懸吊保護(hù)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,伴有肌肉痙攣時(shí)可配合氯唑沙宗片。藥物使用不得超過1周,消化道潰瘍患者慎用。
恢復(fù)期采用超聲波、沖擊波、紅外線等理療方式。超聲波能促進(jìn)肌腱纖維排列,沖擊波可改善局部微循環(huán),紅外線有助于緩解肌肉緊張。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,10-15次為1個(gè)療程。
完全斷裂或保守治療無效時(shí)需行肌腱縫合術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。陳舊性損傷可能需肌腱移植重建,術(shù)后配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括肌腱回縮超過2厘米、斷端分離明顯、伴有撕脫骨折等情況。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等。維生素C有助于膠原合成,可適量食用獼猴桃、橙子等水果。康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),初期以等長收縮為主,后期逐步增加抗阻練習(xí)。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)專業(yè)評(píng)估,避免過早負(fù)重導(dǎo)致再損傷。若6周后仍存在明顯疼痛或功能障礙,建議復(fù)查核磁共振評(píng)估愈合情況。
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