消除骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、炎癥刺激等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免長時間行走或站立,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M行低強度運動如游泳、騎自行車,有助于增強肌肉力量并保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍花,延緩骨質(zhì)退化。
超短波、紅外線等理療可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿或針灸能松解軟組織粘連,改善關(guān)節(jié)活動度。居家可使用熱敷袋每日熱敷患處15-20分鐘,注意溫度不超過50攝氏度,避免燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)軟骨損傷者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能靶向緩解疼痛,但禁止長期連續(xù)使用超過2周。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清除游離骨贅并修整受損軟骨面,創(chuàng)傷較小。射頻消融術(shù)通過熱能精確汽化增生骨質(zhì),適用于脊柱小關(guān)節(jié)骨刺。治療后需配合3-6個月康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)畸形需行截骨矯形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者。術(shù)后需嚴(yán)格制動4-6周,期間進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止粘連。高齡患者需評估心肺功能再決定手術(shù)方案。
骨刺患者應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免爬山、爬樓梯等沖擊性運動。每日進行關(guān)節(jié)非負(fù)重狀態(tài)下的屈伸練習(xí),如仰臥位空蹬自行車動作。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,提示病情進展,須及時復(fù)查影像學(xué)評估。飲食注意控制高嘌呤食物攝入,預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重骨刺發(fā)展。
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