降壓藥副作用的大小因人而異,常見副作用較小的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。選擇降壓藥需根據(jù)患者具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張血管降低血壓。這類藥物常見副作用包括頭痛、面部潮紅、下肢水腫等,但多數(shù)患者耐受性較好。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等,通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而擴(kuò)張血管。主要副作用為干咳,少數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫。對(duì)心腎有保護(hù)作用,適合合并糖尿病、心力衰竭患者。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等,通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。副作用較少,偶見頭暈、高血鉀等。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者。
利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等,通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓??赡芤痣娊赓|(zhì)紊亂、血糖血脂異常等副作用,但小劑量使用時(shí)副作用較輕。常用于老年高血壓、鹽敏感性高血壓患者。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等,通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、降低心輸出量。可能引起乏力、心動(dòng)過(guò)緩等,選擇性β1受體阻滯劑副作用相對(duì)較小。適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。日常生活中需限制鈉鹽攝入,保持適量運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行停藥或換藥。
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