牙齒變黃可能由外源性著色、內(nèi)源性著色、年齡增長、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙等原因引起,可通過超聲波潔牙、冷光美白、貼面修復(fù)等方式改善。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素沉積在牙面。檳榔中的檳榔堿也會(huì)與唾液反應(yīng)形成深色化合物。這類著色可通過噴砂拋光去除,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于抑制色素附著。
四環(huán)素類藥物會(huì)與牙本質(zhì)中的鈣離子結(jié)合形成螯合物,導(dǎo)致牙體呈灰黃色。遺傳性乳光牙本質(zhì)表現(xiàn)為牙本質(zhì)發(fā)育異常,呈現(xiàn)半透明琥珀色。這類變色需要采用髓腔內(nèi)漂白或全瓷冠修復(fù)。
隨著年齡增長,牙本質(zhì)小管逐漸礦化導(dǎo)致透光度改變,同時(shí)釉質(zhì)磨損使下層牙本質(zhì)顏色透出。這種現(xiàn)象屬于生理性變化,可通過滲透樹脂技術(shù)或瓷貼面改善外觀。
兒童期維生素D缺乏或高燒可能影響成釉細(xì)胞功能,導(dǎo)致釉質(zhì)礦化不良。表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊,后期易吸附色素而變黃。輕癥可用滲透樹脂封閉釉質(zhì)孔隙,重癥需進(jìn)行貼面修復(fù)。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)形成障礙,輕者表現(xiàn)為白堊色條紋,重者出現(xiàn)黃褐色缺損??刹捎梦⒀心ヂ?lián)合冷光美白,對(duì)于伴有釉質(zhì)缺損的病例需要復(fù)合樹脂修復(fù)。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,減少吸煙及深色飲品攝入。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治,發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常應(yīng)及時(shí)就診。孕婦及兒童應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物,高氟地區(qū)居民建議使用低氟牙膏。牙齒美白治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度治療損傷牙體組織。
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