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產(chǎn)后惡露不盡什么原因

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產(chǎn)后惡露不盡可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，通常持續(xù)4-6周。若超過(guò)6周仍未干凈，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、子宮復(fù)舊不全

子宮復(fù)舊不全是指產(chǎn)后子宮未能恢復(fù)正常大小及功能，導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)?？赡芘c分娩過(guò)程中子宮收縮乏力、多胎妊娠、羊水過(guò)多等因素有關(guān)?；颊叱０橛邢赂箟嬅浉?，惡露量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。需通過(guò)超聲檢查明確診斷，醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)行清宮術(shù)。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

胎盤(pán)胎膜殘留是產(chǎn)后惡露不盡的常見(jiàn)原因，多因分娩時(shí)胎盤(pán)娩出不完整導(dǎo)致。殘留組織影響子宮收縮，表現(xiàn)為惡露淋漓不盡、反復(fù)出血或突然大量出血，可能伴有發(fā)熱、腹痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈?，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用新生化顆粒或注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時(shí)行宮腔鏡探查術(shù)清除殘留組織。

3、產(chǎn)褥感染

產(chǎn)褥感染指分娩后生殖道受細(xì)菌感染，常見(jiàn)于胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)或手術(shù)產(chǎn)的產(chǎn)婦。除惡露不盡外，還可出現(xiàn)惡露異味、發(fā)熱、下腹痛等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具甲硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔，避免盆浴。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥、再生障礙性貧血等凝血功能異常疾病，可能導(dǎo)致產(chǎn)后子宮創(chuàng)面出血不易停止。表現(xiàn)為惡露量多、顏色鮮紅且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物。

5、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良

子宮內(nèi)膜修復(fù)不良多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)術(shù)后、多次人工流產(chǎn)史或子宮內(nèi)膜炎癥患者。子宮切口愈合不良或內(nèi)膜基底層受損會(huì)影響修復(fù)，導(dǎo)致惡露淋漓不盡。可通過(guò)宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜情況，醫(yī)生可能建議服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

產(chǎn)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)；保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾；飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng)，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物預(yù)防貧血；觀察惡露顏色、氣味及量的變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量突然增多需立即就醫(yī)。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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