產(chǎn)后惡露不盡可通過調(diào)整飲食、適當活動、保持會陰清潔、遵醫(yī)囑用藥、必要時手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后惡露不盡通常由子宮復舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、過度勞累等原因引起。
適量進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進組織修復,如瘦肉、動物肝臟等。避免生冷辛辣食物刺激胃腸,可選用紅棗枸杞燉雞湯等溫補膳食。每日飲水保持充足,幫助代謝廢物排出。
產(chǎn)后24小時后可開始床上翻身活動,48小時后逐漸下床行走。輕柔的腹式呼吸和凱格爾運動能增強盆底肌力量,促進子宮收縮。避免久坐久臥導致盆腔淤血,但需禁止劇烈運動或重體力勞動。
每2-4小時更換衛(wèi)生巾,大小便后使用溫水從前向后沖洗會陰。產(chǎn)褥期禁止盆浴和性生活,惡露量多時可遵醫(yī)囑使用聚維酮碘溶液擦洗。觀察惡露顏色氣味變化,出現(xiàn)膿性分泌物需及時就醫(yī)。
子宮收縮劑如縮宮素注射液可促進宮腔積血排出,抗生素如頭孢克肟膠囊適用于合并感染者。中藥制劑如產(chǎn)復康顆粒能活血化瘀,貧血患者可配合多糖鐵復合物膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
宮腔鏡下清宮術(shù)適用于胎盤殘留超過3厘米者,子宮動脈栓塞術(shù)可用于難治性出血。嚴重子宮復舊不良經(jīng)保守治療無效時,可能需行子宮切除術(shù)。術(shù)后需加強營養(yǎng)補充和切口護理。
產(chǎn)后6周內(nèi)每日觀察惡露量及性狀,正常惡露應從鮮紅漸變?yōu)榈S最后停止。持續(xù)鮮紅色出血超過月經(jīng)量、伴有發(fā)熱或腹痛、惡露異味等情況需立即就診。哺乳期注意補充鈣鐵等營養(yǎng)素,保證每日7-8小時睡眠,避免提重物和長時間彎腰。產(chǎn)后42天需返院復查超聲評估子宮恢復情況。
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