青春期痤瘡可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。青春期痤瘡?fù)ǔEc皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等有關(guān)。
每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部,避免使用刺激性強(qiáng)的皂基洗面奶。清潔后及時(shí)使用清爽型保濕乳液,幫助維持皮膚屏障功能。避免用手頻繁觸摸面部或擠壓痘痘,防止細(xì)菌感染和炎癥加重。油性皮膚可每周使用1-2次含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜。
輕中度痤瘡可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。維A酸乳膏能改善毛囊角化,過氧苯甲酰凝膠具有抗菌消炎作用,克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥性痤瘡。使用外用藥時(shí)需建立耐受,初期可能出現(xiàn)脫皮、泛紅等反應(yīng),建議晚間使用并配合防曬。
中重度炎癥性痤瘡需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等抗生素,或異維A酸軟膠囊等維A酸類藥物??股丿煶掏ǔ?-8周,異維A酸需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能。女性激素相關(guān)痤瘡可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片,但需排除用藥禁忌。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的紅藍(lán)光治療可殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥,適合不能耐受藥物的患者。頑固性痤瘡可嘗試果酸換膚或水楊酸換膚,幫助疏通毛孔、淡化痘印。囊腫型痤瘡可能需醫(yī)生進(jìn)行局部注射治療或粉刺清除術(shù),避免自行處理導(dǎo)致瘢痕形成。
中醫(yī)認(rèn)為痤瘡多屬肺胃熱盛或濕熱蘊(yùn)結(jié),可辨證使用枇杷清肺飲、黃連上清丸等中成藥。針灸選取大椎、曲池、合谷等穴位有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食需避免辛辣油膩,適量飲用金銀花、菊花等代茶飲,配合耳尖放血等外治法減輕炎癥反應(yīng)。
青春期痤瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒壓力。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含鋅的牡蠣等食物。選擇無(wú)油配方的防曬產(chǎn)品,避免紫外線加重色素沉著。若痤瘡持續(xù)加重或伴有明顯疼痛、化膿,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,避免遺留永久性瘢痕。治療期間需保持耐心,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療3-6個(gè)月可見顯著改善。
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