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孕期地中海貧血怎么辦

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孕期地中海貧血可通過基因檢測、補(bǔ)充營養(yǎng)、輸血治療、骨髓移植、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。地中海貧血通常由遺傳基因缺陷導(dǎo)致，表現(xiàn)為貧血、乏力、黃疸等癥狀。

1、基因檢測

通過血液檢查或羊水穿刺進(jìn)行α/β珠蛋白基因分析，確認(rèn)胎兒是否攜帶致病基因。若夫妻雙方均為攜帶者，需結(jié)合遺傳咨詢評(píng)估胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。檢測結(jié)果可幫助制定后續(xù)產(chǎn)前管理方案，但無法改變遺傳結(jié)果。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)

適當(dāng)增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，但需避免盲目補(bǔ)鐵。中重度患者可能需遵醫(yī)囑使用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等藥物改善造血功能，同時(shí)監(jiān)測血清鐵蛋白防止鐵過載。

3、輸血治療

血紅蛋白低于70g/L的重型患者需定期輸注濃縮紅細(xì)胞，維持血紅蛋白在100g/L以上。輸血可能引起發(fā)熱、過敏等反應(yīng)，需配合去鐵治療預(yù)防繼發(fā)性血色病。輸血方案需根據(jù)孕周和貧血程度個(gè)體化調(diào)整。

4、骨髓移植

配型成功的極重度β地貧患者可考慮異基因造血干細(xì)胞移植，但孕期實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)較高。移植前需評(píng)估供體匹配度及母體臟器功能，術(shù)后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，僅作為特定病例的終極治療手段。

5、定期產(chǎn)檢

每4周監(jiān)測血常規(guī)和胎兒超聲，評(píng)估貧血進(jìn)展及胎兒發(fā)育情況。中晚期需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，警惕胎兒宮內(nèi)缺氧。分娩前需多學(xué)科會(huì)診制定預(yù)案，備足血源預(yù)防產(chǎn)后出血，新生兒需立即進(jìn)行臍血基因檢測。

孕期地中海貧血患者需保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物，限制高草酸飲食影響鐵吸收。保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)心悸、水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪鐵代謝指標(biāo)和心功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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