闌尾炎手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,主要有傷口感染、腸粘連、腹腔膿腫、術(shù)后腸梗阻、慢性腹痛等。多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
傷口感染是闌尾炎術(shù)后較常見的后遺癥,表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛加劇或滲液,可能與術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。輕度感染可通過(guò)消毒換藥處理,嚴(yán)重時(shí)需抗生素治療。腸粘連多因手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)腹膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官異常黏連,可能引起間歇性腹脹或隱痛,通常建議早期下床活動(dòng)預(yù)防。腹腔膿腫常見于化膿性或穿孔性闌尾炎術(shù)后,因炎性滲出物未被完全清除而形成,可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、局部壓痛,需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
術(shù)后腸梗阻多由嚴(yán)重腸粘連導(dǎo)致,表現(xiàn)為嘔吐、排便停止和腹部膨隆,需禁食胃腸減壓處理。慢性腹痛可能與局部神經(jīng)損傷或粘連牽拉有關(guān),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但多數(shù)可逐漸緩解。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)闌尾殘株炎,因闌尾根部殘留過(guò)長(zhǎng)引發(fā)反復(fù)炎癥,需二次手術(shù)切除。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查腹部超聲。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或排便異常,需及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。日??蛇m當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少粘連概率。
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