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闌尾炎手術(shù)后遺癥

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闌尾炎手術(shù)后可能出現(xiàn)術(shù)后腸粘連、切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻、慢性腹痛等后遺癥。闌尾炎手術(shù)后的后遺癥主要由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑ǔ１憩F(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、切口紅腫、排便異常等癥狀。

1、術(shù)后腸粘連

術(shù)后腸粘連是闌尾炎手術(shù)后常見(jiàn)的后遺癥，可能與手術(shù)過(guò)程中對(duì)腸道的牽拉、炎癥刺激等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。輕度腸粘連可通過(guò)熱敷、適當(dāng)活動(dòng)等方式緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用腸粘連松解術(shù)或腹腔鏡探查術(shù)治療。常用藥物包括乳果糖口服溶液、多潘立酮片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。

2、切口感染

切口感染通常與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液或發(fā)熱。輕度感染可通過(guò)定期換藥、局部消毒處理，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。保持切口干燥清潔有助于預(yù)防感染。

3、腹腔膿腫

腹腔膿腫多因術(shù)中膿液清理不徹底或術(shù)后感染擴(kuò)散導(dǎo)致，可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、白細(xì)胞升高等癥狀。早期可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合抗生素治療，常用藥物包括甲硝唑氯化鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液等。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除膿腫并放置引流管。

4、腸梗阻

腸梗阻常由術(shù)后腸粘連或炎癥反應(yīng)引起，典型癥狀為陣發(fā)性絞痛、嘔吐、停止排氣排便。不完全性腸梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，完全性梗阻需手術(shù)解除梗阻因素。治療藥物包括甘油灌腸劑、硫酸鎂注射液、新斯的明注射液等。

5、慢性腹痛

慢性腹痛可能與術(shù)后神經(jīng)損傷、局部瘢痕形成或心理因素有關(guān)，表現(xiàn)為手術(shù)部位長(zhǎng)期隱痛或不適感。可通過(guò)局部理療、心理疏導(dǎo)緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩和康復(fù)鍛煉有助于改善癥狀。

闌尾炎手術(shù)后應(yīng)注意保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到正常，多攝入富含膳食纖維的食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或增加腹壓的動(dòng)作，定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、切口異常分泌物等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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