乳腺炎的癥狀表現(xiàn)主要有乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬結(jié)或腫塊、乳頭溢液、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
乳腺炎早期典型表現(xiàn)為乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯灼熱感和壓痛。癥狀多集中在單側(cè)乳房的外上象限,可能伴隨乳腺導(dǎo)管阻塞。哺乳期女性因乳汁排出不暢更易出現(xiàn)此類癥狀,需通過熱敷和規(guī)律排乳緩解。
炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患處皮膚溫度較對(duì)側(cè)升高1-2℃,可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張。這種癥狀提示局部存在細(xì)菌感染或非感染性炎癥,需通過血常規(guī)和超聲檢查鑒別。哺乳期患者需注意保持乳頭清潔,避免細(xì)菌逆行感染。
乳腺組織因炎癥浸潤(rùn)可形成邊界不清的硬結(jié),直徑通常2-5厘米,按壓時(shí)有明顯疼痛。非哺乳期乳腺炎可能出現(xiàn)質(zhì)硬腫塊,需與乳腺癌鑒別。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂,急性期可表現(xiàn)為低回聲區(qū)。
約30%患者出現(xiàn)膿性或血性乳頭溢液,多為金黃色葡萄球菌感染所致。非哺乳期患者需排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等疾病。細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類型,指導(dǎo)抗生素選擇如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
全身性癥狀常見于急性化膿性乳腺炎,體溫可達(dá)38.5℃以上,伴隨畏寒、乏力等菌血癥表現(xiàn)。血液檢查可見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)行膿腫切開引流。
乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,哺乳期需定時(shí)排空乳汁但避免過度刺激。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,可適量增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。非哺乳期患者需定期乳腺檢查,發(fā)現(xiàn)持續(xù)不緩解的腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性腫瘤。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免擅自停藥導(dǎo)致慢性遷延。
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