聽(tīng)神經(jīng)瘤可能導(dǎo)致聽(tīng)力下降、耳鳴、平衡障礙,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦積水或面癱。聽(tīng)神經(jīng)瘤是生長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)上的良性腫瘤,但因其位置特殊,可能對(duì)周?chē)窠?jīng)和腦組織造成壓迫。
聽(tīng)神經(jīng)瘤早期常表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性聽(tīng)力下降,可能伴隨言語(yǔ)識(shí)別能力降低。腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受阻,患者可能出現(xiàn)電話聽(tīng)不清、對(duì)話困難等癥狀。若腫瘤持續(xù)增大,聽(tīng)力損失可能發(fā)展為完全失聰。
約60%患者會(huì)出現(xiàn)與腫瘤同側(cè)的高頻耳鳴,表現(xiàn)為持續(xù)性嗡嗡聲或蟬鳴音。耳鳴程度可能隨腫瘤增長(zhǎng)而加重,夜間安靜時(shí)尤為明顯,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量和心理健康。
腫瘤壓迫前庭神經(jīng)時(shí),患者可能出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)等前庭功能障礙。急性發(fā)作時(shí)可伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐,長(zhǎng)期失衡易導(dǎo)致跌倒受傷,尤其對(duì)老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
腫瘤增大可能累及面神經(jīng),導(dǎo)致同側(cè)面部肌肉無(wú)力或抽搐。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)完全性面癱,表現(xiàn)為額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜,影響面部表情和角膜保護(hù)功能。
巨大腫瘤可能阻塞腦脊液循環(huán),引發(fā)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。若不及時(shí)處理,可能造成腦疝等危及生命的并發(fā)癥,需緊急手術(shù)干預(yù)。
確診聽(tīng)神經(jīng)瘤后應(yīng)定期復(fù)查聽(tīng)力及MRI監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展。避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)以防癥狀加重,保持低鹽飲食有助于減輕內(nèi)耳水腫。出現(xiàn)突發(fā)性聽(tīng)力喪失或嚴(yán)重眩暈時(shí)需立即就醫(yī),小型腫瘤可考慮立體定向放療,大型腫瘤往往需要顯微外科手術(shù)切除。
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