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腦梗塞如何治療

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腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等輕微出血癥狀。

2、抗血小板聚集

抗血小板聚集治療可預(yù)防血栓擴(kuò)大和新血栓形成。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。抗血小板藥物需長(zhǎng)期服用，可能出現(xiàn)胃腸道不適、出血傾向等不良反應(yīng)。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷，保護(hù)腦組織。常用藥物包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物能清除自由基、改善腦代謝，多用于急性期和恢復(fù)期治療。用藥時(shí)可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、手術(shù)治療

對(duì)于大血管閉塞患者可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管內(nèi)取栓術(shù)通過導(dǎo)管將血栓取出，適合發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)的前循環(huán)大血管閉塞。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)用于嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄患者，能預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。術(shù)后需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等。早期康復(fù)介入能顯著改善預(yù)后，通常在病情穩(wěn)定后24-48小時(shí)開始?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)日常生活能力。

腦梗塞患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別腦梗塞早期癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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