什么是前列腺癌
前列腺癌是發(fā)生在前列腺的惡性腫瘤，多見于中老年男性，早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨痛等表現(xiàn)。前列腺癌的發(fā)生可能與年齡增長、遺傳因素、激素水平異常等有關(guān)，確診需結(jié)合直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學(xué)檢查及病理活檢。治療方法包括手術(shù)切除、放療、內(nèi)分泌治療等，預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)。
前列腺癌的早期癥狀較隱匿，部分患者僅表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等與良性前列腺增生相似的癥狀。隨著腫瘤增大壓迫尿道，可能出現(xiàn)排尿費力、尿流變細(xì)、尿后滴瀝等。晚期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼時，可引起腰背部或骨盆持續(xù)性疼痛，甚至病理性骨折。部分患者因體檢發(fā)現(xiàn)PSA指標(biāo)升高而進(jìn)一步確診。
診斷前列腺癌需進(jìn)行多項目檢查。直腸指檢可觸及前列腺質(zhì)地變硬或結(jié)節(jié)；PSA檢測是重要篩查手段，數(shù)值超過4ng/ml需警惕；經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能明確病理類型和分級。影像學(xué)檢查如核磁共振可評估腫瘤范圍，骨掃描用于判斷是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。根據(jù)腫瘤是否突破包膜、有無轉(zhuǎn)移等情況分為四期，分期越高預(yù)后越差。
局限性前列腺癌首選根治性前列腺切除術(shù)，包括開放手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。放療適用于不能耐受手術(shù)或中高?；颊?，可采用外照射或放射性粒子植入。晚期患者需采用雄激素剝奪治療，通過藥物或手術(shù)去勢降低睪酮水平。新型內(nèi)分泌藥物如阿比特龍、恩扎盧胺可延緩耐藥發(fā)生。骨轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物緩解骨痛。
預(yù)防前列腺癌需保持健康生活方式。適量攝入番茄、西藍(lán)花等富含番茄紅素、硒的食物；避免高脂飲食和肥胖；規(guī)律運動有助于調(diào)節(jié)激素水平。50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行PSA篩查，有家族史者需提前至45歲。出現(xiàn)排尿異?；虿幻髟蚬峭磿r及時就診，早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性治療獲得良好預(yù)后。治療后需定期復(fù)查PSA監(jiān)測復(fù)發(fā)，并關(guān)注心血管健康和骨質(zhì)疏松預(yù)防。
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