腳痛風可通過調(diào)整飲食、多喝水、冷敷、使用藥物、手術治療等方式治療。腳痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)痛風發(fā)作。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物攝入,幫助尿酸排泄。櫻桃、芹菜等食物可能對緩解癥狀有一定幫助。
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水等,避免含糖飲料和酒精。充足水分攝入有助于稀釋尿液,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期更需注意補水,但腎功能不全者需控制水量。
急性發(fā)作時對疼痛關節(jié)進行冷敷可緩解腫脹疼痛。使用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。避免直接皮膚接觸冰塊導致凍傷。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應,但不宜長期使用。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片控制炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片需長期規(guī)律服用。苯溴馬隆膠囊可促進尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
痛風石導致關節(jié)嚴重破壞或壓迫神經(jīng)時需手術清除。關節(jié)鏡手術可清理尿酸鹽結(jié)晶,嚴重畸形需行關節(jié)融合或置換術。術后仍需堅持降尿酸治療預防復發(fā)。手術適應證需由風濕科醫(yī)生評估確定。
腳痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下。避免劇烈運動和關節(jié)損傷,選擇低沖擊運動如游泳。定期監(jiān)測尿酸和腎功能,戒煙限酒。急性發(fā)作時抬高患肢休息,穿寬松舒適鞋子。合并高血壓、糖尿病等疾病需同時治療。癥狀持續(xù)或加重應及時復診調(diào)整治療方案。
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