肺癌放療后常見(jiàn)的副作用主要有皮膚反應(yīng)、放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、放射性心臟損傷等。放療是利用高能射線殺死癌細(xì)胞的手段,但可能對(duì)周圍正常組織造成一定影響。
放療區(qū)域的皮膚可能出現(xiàn)紅腫、干燥、脫屑或色素沉著,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生潰瘍。這與射線損傷皮膚基底層細(xì)胞有關(guān),通常表現(xiàn)為局部灼熱感或瘙癢。日常需保持皮膚清潔干燥,避免摩擦或使用刺激性護(hù)膚品,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液緩解癥狀。
肺部接受放療后可能出現(xiàn)咳嗽、氣短、低熱等癥狀,通常在放療后2-3個(gè)月出現(xiàn)。射線導(dǎo)致肺泡和間質(zhì)纖維化是主要發(fā)病機(jī)制,嚴(yán)重時(shí)可影響肺功能。需配合醫(yī)生進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
食管位于放療靶區(qū)時(shí)可能出現(xiàn)吞咽疼痛、燒灼感,與射線損傷食管黏膜有關(guān)。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液保護(hù)黏膜或硫糖鋁混懸凝膠緩解癥狀。
放療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少,表現(xiàn)為乏力、易感染或出血傾向。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞,同時(shí)注意預(yù)防感染。
胸部放療可能引起心包炎、心肌纖維化等并發(fā)癥,表現(xiàn)為心悸、胸悶或活動(dòng)耐量下降。發(fā)病與射線導(dǎo)致心肌微血管損傷有關(guān),需通過(guò)心電圖和心臟超聲定期評(píng)估,可配合輔酶Q10膠囊等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物。
放療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。注意休息避免勞累,每天進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)副作用在放療結(jié)束后會(huì)逐漸緩解,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。
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