舍曲林減量需嚴格遵醫(yī)囑逐步進行,常見減量方案包括每周減少25-50毫克或每兩周減半劑量。突然停藥可能導致撤藥反應,如頭暈、失眠或情緒波動。
舍曲林作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,減量過程需個體化調(diào)整。對于每日服用50毫克的患者,可先降至25毫克維持1-2周,無不適后再考慮停藥。若原劑量為100毫克以上,通常建議先減至50毫克維持2-4周,再按25毫克階梯遞減。減藥期間需密切觀察情緒變化、睡眠質(zhì)量和軀體癥狀,出現(xiàn)持續(xù)心悸、感覺異?;蚯榫w惡化時應立即復診。部分患者可能需要更緩慢的減量節(jié)奏,如每月減少12.5毫克,尤其長期用藥或既往有撤藥反應史者。
減量期間應保持規(guī)律作息,避免酒精和刺激性食物,適當增加有氧運動。如出現(xiàn)輕度撤藥癥狀,可通過熱敷、冥想或短期使用苯海拉明片緩解。建議記錄每日用藥劑量及身體反應,復診時供醫(yī)生參考。完成減量后仍需定期隨訪3-6個月,預防抑郁復發(fā)。
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