舍曲林減量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行,常見(jiàn)減量方案包括每周減少25-50毫克或每?jī)芍軠p半劑量。突然停藥可能導(dǎo)致撤藥反應(yīng),如頭暈、失眠或情緒波動(dòng)。
舍曲林作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,減量過(guò)程需個(gè)體化調(diào)整。對(duì)于每日服用50毫克的患者,可先降至25毫克維持1-2周,無(wú)不適后再考慮停藥。若原劑量為100毫克以上,通常建議先減至50毫克維持2-4周,再按25毫克階梯遞減。減藥期間需密切觀察情緒變化、睡眠質(zhì)量和軀體癥狀,出現(xiàn)持續(xù)心悸、感覺(jué)異?;蚯榫w惡化時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。部分患者可能需要更緩慢的減量節(jié)奏,如每月減少12.5毫克,尤其長(zhǎng)期用藥或既往有撤藥反應(yīng)史者。
減量期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和刺激性食物,適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)輕度撤藥癥狀,可通過(guò)熱敷、冥想或短期使用苯海拉明片緩解。建議記錄每日用藥劑量及身體反應(yīng),復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。完成減量后仍需定期隨訪3-6個(gè)月,預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)。
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