靜脈輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量、改善攜氧能力、糾正凝血功能障礙以及提供免疫支持。輸血常用于急性失血、嚴(yán)重貧血、凝血因子缺乏或免疫功能低下等情況。
補(bǔ)充血容量是靜脈輸血的首要目的,適用于大量失血或休克患者。通過(guò)輸注全血或紅細(xì)胞懸液,能夠快速恢復(fù)有效循環(huán)血量,維持血壓穩(wěn)定。急性創(chuàng)傷、手術(shù)出血或消化道大出血患者常需緊急輸血以挽救生命。輸血前需嚴(yán)格配型并監(jiān)測(cè)生命體征,避免輸血反應(yīng)。
改善攜氧能力通過(guò)輸注紅細(xì)胞實(shí)現(xiàn),適用于慢性貧血或急性溶血患者。嚴(yán)重貧血會(huì)導(dǎo)致組織缺氧,影響心臟和大腦功能。輸注濃縮紅細(xì)胞可提高血液攜氧能力,緩解缺氧癥狀。再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病患者需定期輸血維持血紅蛋白水平。
糾正凝血功能障礙需輸注新鮮冰凍血漿或血小板。肝功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血因子缺乏。血漿含有全部凝血因子,能快速改善凝血功能。血小板減少癥患者輸注血小板可預(yù)防自發(fā)性出血。輸血前需評(píng)估凝血指標(biāo),針對(duì)性選擇血液制品。
提供免疫支持主要依靠免疫球蛋白輸注。原發(fā)性免疫缺陷病或嚴(yán)重感染患者免疫功能低下,輸注免疫球蛋白可增強(qiáng)抗感染能力。新生兒溶血病需通過(guò)換血療法清除致敏抗體。免疫抑制患者輸血需經(jīng)過(guò)特殊處理,防止移植物抗宿主病。
靜脈輸血需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免不必要的輸血。輸血前應(yīng)完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏和血壓變化。輸血后需觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。合理使用血液制品有助于提高治療效果,減少輸血相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。日常需注意均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
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