胃腸炎癥狀主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等,治療方式主要有調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療等。胃腸炎通常由病毒細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃腸炎發(fā)作期間需選擇低脂低纖維食物,如米湯、饅頭、蘋(píng)果泥等,避免辛辣生冷食物刺激胃腸黏膜。急性期可短暫禁食4-6小時(shí)減輕消化負(fù)擔(dān),癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。慢性胃腸炎患者需長(zhǎng)期保持少食多餐原則,每日進(jìn)食5-6次小份量餐食。
腹瀉嘔吐會(huì)導(dǎo)致大量水分電解質(zhì)丟失,需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。成人每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,可飲用淡鹽水、米湯或?qū)S每诜a(bǔ)液溶液。兒童應(yīng)按每公斤體重50-100毫升標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)液,若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。諾氟沙星可抑制腸道致病菌繁殖,蒙脫石散能吸附毒素保護(hù)腸黏膜,益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。病毒性胃腸炎以對(duì)癥治療為主,發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。
嚴(yán)重脫水患者需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,通過(guò)氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。靜脈補(bǔ)液速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。伴有低鉀血癥者可加入氯化鉀注射液,代謝性酸中毒需使用碳酸氫鈉注射液糾正。
當(dāng)胃腸炎引發(fā)腸穿孔、腸梗阻或中毒性巨結(jié)腸等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需緊急進(jìn)行剖腹探查術(shù)、腸切除吻合術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需禁食胃腸減壓,通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求,待腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重體力消耗。日常注意食品衛(wèi)生,生熟食材分開(kāi)處理,肉類(lèi)蛋類(lèi)徹底煮熟。定期消毒餐具廚具,飯前便后規(guī)范洗手。慢性胃腸炎患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡或腸鏡,監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、體重下降等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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