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聽神經(jīng)瘤的主要臨床表現(xiàn)

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聽神經(jīng)瘤的主要臨床表現(xiàn)包括單側耳鳴、漸進性聽力下降、平衡障礙、面部麻木或疼痛、頭痛伴惡心嘔吐等。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，早期癥狀隱匿，隨著腫瘤增大可能壓迫周圍神經(jīng)結構引發(fā)多種癥狀。

1、單側耳鳴

約七成患者以持續(xù)性單側高調耳鳴為首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為患耳蟬鳴聲或嗡嗡聲，安靜環(huán)境下尤為明顯。耳鳴可能與腫瘤壓迫聽神經(jīng)導致異常電信號傳導有關。早期易被誤認為普通耳鳴而延誤就診，若單側耳鳴持續(xù)超過一個月需警惕聽神經(jīng)瘤可能。

2、漸進性聽力下降

腫瘤生長會逐漸損傷聽神經(jīng)功能，表現(xiàn)為患側言語識別率下降，特別是電話交流時難以聽清高頻音。典型特征為不對稱性感音神經(jīng)性聾，純音測聽顯示高頻區(qū)聽力閾值升高，言語識別率與純音聽閾不成比例下降。部分患者會出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。

3、平衡障礙

當腫瘤壓迫前庭神經(jīng)時，可出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)等前庭功能障礙癥狀，表現(xiàn)為黑暗環(huán)境中平衡能力顯著下降。部分患者出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，類似梅尼埃病表現(xiàn)。前庭功能檢查常顯示患側半規(guī)管功能減退，姿勢描記圖異常。

4、面部麻木或疼痛

腫瘤增大壓迫三叉神經(jīng)時，會引起同側面部感覺異常，表現(xiàn)為頰部、下頜區(qū)域刺痛或蟻走感。嚴重者可出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛樣發(fā)作，觸碰面部特定區(qū)域誘發(fā)電擊樣疼痛。角膜反射減退是早期重要體征，提示三叉神經(jīng)眼支受累。

5、頭痛伴惡心嘔吐

腫瘤直徑超過3厘米可能引起顱內壓增高，導致枕部或全頭脹痛，晨起加重并伴隨噴射性嘔吐。眼底檢查可見視乳頭水腫，嚴重時出現(xiàn)視力模糊。這是腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)導致梗阻性腦積水的表現(xiàn)，屬于晚期危急癥狀。

日常應注意避免頭部劇烈運動以防加重平衡障礙，睡眠時抬高床頭有助于緩解顱內高壓癥狀。建議出現(xiàn)單側耳鳴或聽力下降時盡早就診耳鼻喉科，通過磁共振成像明確診斷。確診后應根據(jù)腫瘤大小選擇觀察隨訪、立體定向放療或顯微外科手術等治療方案，術后需長期進行前庭康復訓練改善平衡功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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