陽(yáng)痿一般能治好,可通過藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因有關(guān)。
陽(yáng)痿患者可遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等藥物改善勃起功能。這些藥物通過增加陰莖血流幫助勃起,適用于血管性陽(yáng)痿或混合性陽(yáng)痿。使用前需排除嚴(yán)重心血管疾病禁忌。
心理性陽(yáng)痿可通過認(rèn)知行為療法、婚姻咨詢等方式改善。治療重點(diǎn)在于緩解焦慮、糾正錯(cuò)誤性觀念、改善伴侶溝通。部分患者需配合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片輔助治療。
戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重有助于改善血管功能。地中海飲食模式可降低心血管風(fēng)險(xiǎn),每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走能增強(qiáng)盆底肌力量。保證充足睡眠對(duì)激素分泌調(diào)節(jié)很重要。
嚴(yán)重器質(zhì)性陽(yáng)痿可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。假體分為可膨脹型和半硬型,術(shù)后滿意度較高。血管手術(shù)適用于明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
低強(qiáng)度體外沖擊波療法可促進(jìn)血管新生,真空負(fù)壓裝置適合不愿用藥的患者。中醫(yī)針灸或補(bǔ)腎中藥如復(fù)方玄駒膠囊可能對(duì)部分患者有效,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
陽(yáng)痿患者應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查激素水平和血管功能。治療期間記錄勃起日記有助于評(píng)估療效,突然加重的陽(yáng)痿需排查帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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