緊急避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、惡心嘔吐、乳房脹痛等不良反應(yīng),長期頻繁使用可能影響生育功能。緊急避孕藥主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片等類型,適用于無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)使用,但不能作為常規(guī)避孕方式。
緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能干擾正常月經(jīng)周期。部分女性服藥后會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)提前或推遲,經(jīng)量增多或減少,甚至持續(xù)點(diǎn)滴出血。這種情況通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù),但重復(fù)使用可能加重內(nèi)分泌失調(diào)。若異常出血超過3個(gè)月需就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜病變。
服藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,發(fā)生率約15-30%。建議飯后服用可減輕刺激,若服藥后2小時(shí)內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服。部分人伴有輕微腹痛或腹瀉,通常24小時(shí)內(nèi)緩解。胃腸反應(yīng)與藥物刺激胃黏膜及激素水平驟變有關(guān),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片等胃黏膜保護(hù)劑。
激素變化可能導(dǎo)致乳房脹痛或觸痛,一般持續(xù)3-5天。這是孕激素促使乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張所致,可通過熱敷緩解。若出現(xiàn)乳房硬塊或持續(xù)疼痛需排除乳腺增生,建議進(jìn)行乳腺超聲檢查。哺乳期婦女禁用此類藥物以免影響乳汁分泌。
頻繁使用緊急避孕藥會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致排卵異常。每年使用超過3次可能引起月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。有生育需求的女性應(yīng)改用短效避孕藥或避孕器具,并監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙恢復(fù)排卵功能。
緊急避孕藥改變輸卵管蠕動(dòng)功能,可能使受精卵在輸卵管內(nèi)著床。服藥后若出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹劇痛、陰道流血需立即就醫(yī)排查宮外孕。既往有輸卵管炎癥或?qū)m外孕史者風(fēng)險(xiǎn)更高,建議服藥后2周進(jìn)行血HCG檢測確認(rèn)妊娠位置。
服用緊急避孕藥后應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和酒精攝入。日??蛇x擇短效避孕藥、避孕套等更安全的避孕方式,每年使用緊急避孕藥不超過2次。若服藥后月經(jīng)延遲超過1周需進(jìn)行妊娠檢測,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊等血栓癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,通過科學(xué)避孕保護(hù)生殖健康。
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