小兒發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
小兒發(fā)燒時可采用溫水擦浴或退熱貼進行物理降溫。溫水擦浴需用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或頸部,每4-6小時更換一次。物理降溫適用于體溫38.5℃以下且精神狀態(tài)良好的患兒,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紫應(yīng)立即停止。
發(fā)燒會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需少量多次補充溫開水、口服補液鹽或稀釋的果汁。每次飲水量為5-10毫升,間隔15-20分鐘一次。觀察患兒排尿情況,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,提示脫水需加強補液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蔬菜泥,避免高蛋白、高脂肪食物。體溫超過38.5℃時可暫停固體食物,待體溫下降后逐漸恢復(fù)。可適量補充含維生素C的水果如蘋果泥,但腹瀉患兒需避免高糖食物。
體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。用藥間隔至少4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退熱藥,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、抽搐、皮疹、意識模糊、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀時需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38℃應(yīng)緊急就診。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細描述發(fā)熱特點、伴隨癥狀、用藥情況及既往病史。
家長需保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50-60%,每日通風2-3次?;純阂轮鴳?yīng)寬松透氣,避免過度包裹。發(fā)熱期間每2-4小時監(jiān)測體溫并記錄,觀察精神狀態(tài)和活動能力。退熱后24-48小時內(nèi)避免劇烈運動,逐步恢復(fù)日常飲食。注意手衛(wèi)生和口腔清潔,避免與其他兒童密切接觸。若反復(fù)發(fā)熱或伴有其他異常表現(xiàn),建議完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查以明確病因。
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