幽門(mén)螺旋桿菌感染可通過(guò)四聯(lián)療法、中成藥輔助治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、定期復(fù)查等方式治療。幽門(mén)螺旋桿菌感染通常由共用餐具、不良飲食習(xí)慣、免疫力低下、胃黏膜損傷、家族遺傳等因素引起。
四聯(lián)療法是目前根除幽門(mén)螺旋桿菌的主要方法,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等,質(zhì)子泵抑制劑可選擇奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等副作用,通常停藥后緩解。
部分中成藥可輔助緩解幽門(mén)螺旋桿菌引起的胃部不適。荊花胃康膠丸能抑制幽門(mén)螺旋桿菌活性,緩解胃痛腹脹。胃復(fù)春片具有保護(hù)胃黏膜作用,適合慢性胃炎伴感染者。溫胃舒膠囊對(duì)寒性胃痛有效,可改善食欲不振癥狀。使用中成藥需與西藥間隔2小時(shí),避免相互作用。中藥調(diào)理周期較長(zhǎng),需堅(jiān)持1-3個(gè)月。
感染期間應(yīng)選擇易消化食物,如山藥粥、南瓜羹等富含果膠的食物有助于保護(hù)胃黏膜。每日可飲用適量蒲公英茶或西蘭花汁,其中含有的硫化物具有抑菌作用。避免食用辛辣刺激、腌制、油炸食品及濃茶咖啡。實(shí)行分餐制并使用消毒柜處理餐具,減少家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。適量補(bǔ)充益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
戒煙限酒是治療的重要環(huán)節(jié),煙草和酒精會(huì)加重胃黏膜損傷。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。餐后半小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡覺(jué)時(shí)可墊高床頭防止胃酸反流??刂魄榫w壓力,長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)腦腸軸加重胃部癥狀。建議采用太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
完成治療后需間隔4周進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)幽門(mén)螺旋桿菌是否根除。若結(jié)果仍為陽(yáng)性,需調(diào)整方案進(jìn)行二次治療。治愈后每年應(yīng)進(jìn)行一次胃功能檢查,高危人群可考慮胃鏡隨訪。家庭成員中有感染者時(shí),建議共同篩查。日常出現(xiàn)胃痛、反酸等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
幽門(mén)螺旋桿菌感染者日常應(yīng)注意餐具高溫消毒,避免與他人共用餐具、水杯。飲食定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加富含維生素C的新鮮水果和深色蔬菜攝入,幫助修復(fù)胃黏膜。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,但避免飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。治療期間及愈后3個(gè)月內(nèi)盡量避免使用非甾體抗炎藥,如需使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合胃黏膜保護(hù)劑。
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