幽門螺桿菌感染可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病,主要通過(guò)破壞胃黏膜屏障、誘發(fā)炎癥反應(yīng)、促進(jìn)胃酸分泌異常等機(jī)制造成危害。常見(jiàn)危害包括慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、功能性消化不良、缺鐵性貧血等。感染后可能出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲減退等癥狀。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,細(xì)菌通過(guò)分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,中和胃酸并損傷胃黏膜上皮細(xì)胞。長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸上皮化生,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、惡心等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合用藥,同時(shí)避免辛辣刺激飲食。
幽門螺桿菌感染破壞胃十二指腸黏膜防御機(jī)制,使胃酸和胃蛋白酶侵蝕黏膜形成潰瘍。胃潰瘍多表現(xiàn)為餐后疼痛,十二指腸潰瘍則以空腹疼痛為特征。嚴(yán)重者可并發(fā)出血、穿孔,需使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,配合根除治療?;颊邞?yīng)戒煙酒,規(guī)律進(jìn)食易消化食物。
幽門螺桿菌持續(xù)感染可能誘發(fā)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,早期表現(xiàn)為非特異性消化不良,進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、黑便。該病與細(xì)菌刺激導(dǎo)致的免疫增殖有關(guān),早期根除治療可使部分淋巴瘤消退。常用治療方案包括克拉霉素緩釋片、替硝唑片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑,中晚期需結(jié)合化療。
部分幽門螺桿菌感染者會(huì)出現(xiàn)功能性消化不良,表現(xiàn)為早飽、上腹燒灼感但無(wú)器質(zhì)性病變??赡芘c細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃動(dòng)力異常和內(nèi)臟高敏感有關(guān)??蓢L試使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊改善癥狀,同時(shí)進(jìn)行根除治療。建議少食多餐,避免高脂飲食和精神緊張。
幽門螺桿菌感染可能通過(guò)慢性失血和鐵吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血,尤其常見(jiàn)于兒童和育齡女性。細(xì)菌感染引起的胃黏膜炎癥會(huì)減少鐵轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá),表現(xiàn)為乏力、蒼白、異食癖等。除補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片外,需徹底根除細(xì)菌。日常應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食材攝入。
預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,實(shí)行分餐制,避免咀嚼喂食。感染者使用的餐具應(yīng)煮沸消毒,家庭成員建議共同篩查。根除治療后需復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效。日常飲食宜選擇新鮮食材,適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥加重胃黏膜損傷。出現(xiàn)持續(xù)上消化道癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡和病原學(xué)檢查。
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