葉酸片的主要作用是預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、輔助治療巨幼紅細(xì)胞性貧血以及降低同型半胱氨酸水平。葉酸片的作用主要有預(yù)防出生缺陷、改善貧血、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝、促進(jìn)細(xì)胞增殖、維持心血管健康等。
葉酸是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素,孕早期補(bǔ)充葉酸片可降低無腦兒、脊柱裂等神經(jīng)管缺陷的發(fā)生概率。備孕期及妊娠前三個(gè)月每日服用葉酸片是國內(nèi)外指南的明確建議。神經(jīng)管閉合發(fā)生在受孕后21-28天,此時(shí)多數(shù)孕婦尚未意識到懷孕,因此建議計(jì)劃懷孕的女性提前3個(gè)月開始補(bǔ)充。
葉酸參與紅細(xì)胞生成,缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。葉酸片能糾正DNA合成障礙,與維生素B12聯(lián)用可改善貧血癥狀。這類貧血常見于長期飲酒、胃腸吸收障礙或服用抗癲癇藥物的人群,表現(xiàn)為乏力、舌炎和皮膚蒼白。
葉酸作為甲基供體參與同型半胱氨酸代謝,補(bǔ)充葉酸片可降低血液中同型半胱氨酸濃度。高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,適量補(bǔ)充葉酸對高血壓患者具有保護(hù)作用。
葉酸是嘌呤和嘧啶合成的必需輔酶,對快速增殖的細(xì)胞如胃腸道黏膜細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞尤為重要。腫瘤患者放化療期間可能出現(xiàn)葉酸缺乏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整葉酸片用量。
葉酸通過降低同型半胱氨酸水平減少血管內(nèi)皮損傷,長期適量補(bǔ)充可能延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。但葉酸片對已發(fā)生的心血管疾病治療效果有限,不能替代降壓、調(diào)脂等主要治療手段。
服用葉酸片期間應(yīng)避免與抗驚厥藥、磺胺類藥物同服,酒精會(huì)干擾葉酸吸收。普通成人每日葉酸需求量為400微克,孕婦需增至600微克。除葉酸片外,動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然食物也富含葉酸。長期大劑量服用葉酸片可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下合理補(bǔ)充。
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