降血糖中藥主要有黃芪、黃連、葛根、桑葉、地黃等。這些中藥可通過(guò)調(diào)節(jié)胰島素分泌、改善胰島素抵抗等方式輔助控制血糖,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可替代降糖藥物。
黃芪具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表的功效,其活性成分黃芪多糖可促進(jìn)胰島β細(xì)胞修復(fù),增強(qiáng)胰島素敏感性。適用于氣陰兩虛型糖尿病患者,常表現(xiàn)為乏力、口干、多尿。臨床常用黃芪顆?;驈?fù)方制劑,使用期間需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng),避免與降糖藥疊加導(dǎo)致低血糖。
黃連所含小檗堿能抑制腸道葡萄糖吸收,改善胰島素抵抗。適用于實(shí)熱型糖尿病伴口干口苦、便秘等癥狀。常見(jiàn)劑型有黃連上清片、鹽酸小檗堿片,需注意其寒涼特性,脾胃虛寒者慎用,長(zhǎng)期服用可能影響腸道菌群平衡。
葛根中的葛根素可擴(kuò)張血管、改善微循環(huán),對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有一定緩解作用。適用于陰虛內(nèi)熱型糖尿病,常見(jiàn)劑型為葛根芩連丸。服用時(shí)需觀(guān)察有無(wú)頭暈等低血壓反應(yīng),避免與降壓藥聯(lián)用。
桑葉含1-脫氧野尻霉素,能抑制α-糖苷酶活性,延緩碳水化合物分解。適用于餐后血糖升高明顯者,常用桑葉膠囊或桑枝顆粒??赡艹霈F(xiàn)輕微腹瀉,建議餐前服用,不可與阿卡波糖等同類(lèi)西藥聯(lián)用。
熟地黃可滋陰補(bǔ)腎,改善糖尿病腎病患者的口干、腰膝酸軟癥狀。六味地黃丸是其經(jīng)典制劑,需注意滋膩礙胃,痰濕體質(zhì)者不宜。生地黃則多用于清熱涼血,糖尿病合并皮膚瘙癢時(shí)可配伍使用。
中藥降糖需辨證施治,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。服藥期間保持定時(shí)定量飲食,避免高糖高脂食物,每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖反應(yīng),應(yīng)立即進(jìn)食糖果并就醫(yī)調(diào)整方案。配合快走、八段錦等適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)降糖效果,但避免空腹運(yùn)動(dòng)。妊娠期糖尿病或嚴(yán)重肝腎功能不全者須謹(jǐn)慎選擇中藥。
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