馬錢子具有通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫的功效,主要用于治療風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、癰疽腫痛等癥狀。馬錢子是馬錢科植物馬錢的干燥成熟種子,含有士的寧、馬錢子堿等生物堿成分,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑炮制后使用。
馬錢子中的士的寧能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),改善局部血液循環(huán),對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛有緩解作用。常與羌活、獨(dú)活等配伍使用,如馬錢子散。需注意過量可能引發(fā)肌肉強(qiáng)直、抽搐等毒性反應(yīng)。
馬錢子堿具有抗炎作用,可抑制炎癥介質(zhì)釋放,用于治療癰疽瘡毒、乳腺增生等病癥。臨床多配伍乳香、沒藥制成外用膏劑,如九分散。皮膚破損處禁用,避免經(jīng)皮吸收中毒。
馬錢子能刺激神經(jīng)末梢,增強(qiáng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo),對(duì)中風(fēng)后遺癥、周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的肢體麻木有效。常與黃芪、當(dāng)歸等組成復(fù)方,如補(bǔ)陽還五湯加減。需嚴(yán)格控制劑量,防止士的寧蓄積中毒。
馬錢子可激活成骨細(xì)胞,加速骨痂形成,配合自然銅、骨碎補(bǔ)等用于骨折后期康復(fù),如接骨七厘片。使用期間須監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與鈣劑同服影響藥效。
馬錢子堿體外實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)某些腫瘤細(xì)胞有抑制作用,臨床作為輔助用藥緩解癌性疼痛。常與白花蛇舌草、半枝蓮配伍,如平消膠囊。腫瘤患者使用需結(jié)合放化療方案調(diào)整劑量。
馬錢子為國(guó)家規(guī)定的毒性中藥,須經(jīng)砂燙或油炙炮制減毒后使用,嚴(yán)禁生用或超量服用。日常避免與濃茶、咖啡同服,用藥期間出現(xiàn)頭暈、心慌、肌肉震顫等中毒癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。孕婦、嬰幼兒、心臟病患者禁用,肝腎功能不全者慎用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,定期復(fù)查心電圖及肝腎功能。
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