中醫(yī)舌診是通過觀察舌質(zhì)、舌苔、形態(tài)等變化判斷人體健康狀況的診斷方法,主要有舌色、舌形、舌態(tài)、舌苔、津液五個觀察維度。
正常舌色為淡紅明潤。舌色淡白多與氣血不足有關(guān),可能見于貧血或慢性消耗性疾病;舌色紅絳常提示熱證,如感染性疾病或陰虛火旺;青紫舌多與血瘀相關(guān),可見于心血管疾病或寒凝血瘀證。觀察時需排除食物染色干擾。
舌體胖大伴有齒痕多屬脾虛濕盛,可能與消化功能紊亂有關(guān);舌體瘦薄常見于陰血虧虛;舌面裂紋可反映陰液耗損或先天稟賦。舌下絡(luò)脈迂曲擴(kuò)張對血瘀證診斷有重要參考價值。
舌體強(qiáng)硬運動不靈多見于中風(fēng)先兆或神經(jīng)系統(tǒng)病變;舌體顫動可能提示肝風(fēng)內(nèi)動或甲狀腺功能異常;舌體歪斜常與腦血管意外相關(guān)。動態(tài)觀察舌態(tài)變化有助于判斷疾病進(jìn)展。
白苔多主表證寒證,薄白苔為正?;虿≥p表現(xiàn);黃苔通常提示里熱證,如胃腸道炎癥;灰黑苔可見于重證或寒熱錯雜證。苔質(zhì)厚膩多與痰濕食積相關(guān),苔少剝脫常見于胃陰不足。
舌面潤澤為津液未傷,干燥少津多屬燥熱傷陰或陽虛不化津;唾液過多或流涎可能與脾虛濕盛有關(guān)。晨起時觀察舌面津液狀態(tài)可排除暫時性口腔干燥干擾。
進(jìn)行舌診時需選擇自然光線,伸舌姿勢放松避免用力過度。檢查前2小時內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食染色食物或刷牙刮舌。舌象需結(jié)合其他四診信息綜合判斷,單一舌象變化不能作為確診依據(jù)。日??捎^察自身舌象變化規(guī)律,發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時就醫(yī),不可自行用藥調(diào)理。保持口腔清潔、飲食清淡、規(guī)律作息有助于維持正常舌象。
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