谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),其升高程度和比值有助于判斷肝損傷的類(lèi)型和程度。
病毒性肝炎是導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的常見(jiàn)原因,主要由甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物。
脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。患者可能沒(méi)有明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為右上腹不適、乏力等。治療上需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重者可發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲不振、惡心、腹痛、黃疸等癥狀。治療關(guān)鍵在于戒酒,可遵醫(yī)囑使用美他多辛片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
某些藥物如抗結(jié)核藥、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥等可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療上需立即停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫性肝病可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、瘙癢、黃疸等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、硫唑嘌呤片、熊去氧膽酸膠囊等免疫抑制劑或利膽藥物。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常生活中應(yīng)注意避免飲酒、熬夜、過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免濫用藥物。對(duì)于肥胖患者,應(yīng)控制體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能,監(jiān)測(cè)病情變化。
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