季節(jié)性過敏性鼻炎呈季節(jié)性發(fā)作,通常由特定季節(jié)空氣中的過敏原如花粉、霉菌孢子等引發(fā),主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻塞,癥狀在過敏原暴露期反復(fù)出現(xiàn)。
季節(jié)性過敏性鼻炎的癥狀發(fā)作具有明確的季節(jié)性規(guī)律,這與空氣中特定過敏原的濃度周期性升高直接相關(guān)。在春季,樹木花粉如楊樹、柳樹、柏樹的花粉是主要致敏原;夏秋季則以草本植物花粉如蒿草、葎草、豚草花粉為主。當(dāng)患者吸入這些過敏原后,免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生過度反應(yīng),釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致鼻黏膜出現(xiàn)速發(fā)相的過敏癥狀。癥狀的嚴(yán)重程度與空氣中花粉濃度呈正相關(guān),在晴朗、干燥、有風(fēng)的天氣,花粉播散更遠(yuǎn),癥狀往往加重。在雨天或空氣濕度高時,花粉被雨水沖刷沉降,癥狀可暫時緩解。這種發(fā)作的周期性使得患者能夠在每年相似的時間段預(yù)見到癥狀的出現(xiàn)。
除了典型的季節(jié)性發(fā)作模式,部分患者的癥狀也可能表現(xiàn)為常年性背景上的季節(jié)性加重。這意味著患者本身可能對塵螨、寵物皮屑等常年性過敏原敏感,常年有輕微癥狀,但在特定的花粉季節(jié),癥狀會因疊加花粉過敏而顯著加劇。氣候變遷可能導(dǎo)致植物花期延長或花粉季提前,使得傳統(tǒng)的季節(jié)性變得不那么界限分明。個別患者也可能在非典型季節(jié)因接觸了與季節(jié)性花粉有交叉反應(yīng)性的食物,如某些水果蔬菜,而誘發(fā)口腔過敏綜合征及鼻部癥狀。雖然核心模式是季節(jié)性,但具體發(fā)作時間、持續(xù)長度和強度存在個體差異,與個人致敏譜、居住地域的氣候植被特點以及當(dāng)年的氣象條件密切相關(guān)。
對于季節(jié)性過敏性鼻炎,在過敏季來臨前,可提前咨詢醫(yī)生,考慮使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等進(jìn)行預(yù)防性治療。在癥狀發(fā)作期,應(yīng)盡量避免在花粉濃度高的時段外出,如需外出需佩戴防護(hù)口罩和眼鏡,回家后及時清洗鼻腔和更換衣物。室內(nèi)可使用空氣凈化器并關(guān)閉門窗。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,以及鼻用抗組胺藥如氮?斯汀鼻噴霧劑等。對于癥狀嚴(yán)重且藥物治療效果不佳的患者,可咨詢過敏專科醫(yī)生評估進(jìn)行過敏原特異性免疫治療即脫敏治療的可能性。日常堅持用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原、減輕炎癥。通過綜合性的環(huán)境控制、規(guī)范的藥物干預(yù)和必要時的脫敏治療,可以有效控制癥狀,提高過敏季節(jié)的生活質(zhì)量。
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