肌酐清除率可通過(guò)Cockcroft-Gault公式或MDRD公式計(jì)算,需結(jié)合年齡、體重、性別及血清肌酐值等參數(shù)。
臨床常用Cockcroft-Gault公式為:男性肌酐清除率等于140減年齡乘以體重除以72乘以血清肌酐值,女性需將結(jié)果乘以0.85。該公式適用于成人腎功能評(píng)估,計(jì)算時(shí)體重單位為千克,血清肌酐值單位為毫克每分升。MDRD公式則包含年齡、性別、種族和血清肌酐值等變量,適用于慢性腎臟病患者的腎小球?yàn)V過(guò)率估算。兩種公式均需實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血清肌酐值作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù),其中MDRD公式對(duì)輕度腎功能損害更敏感。計(jì)算時(shí)需注意單位換算,血清肌酐值若采用微摩爾每升需先轉(zhuǎn)換為毫克每分升。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采用24小時(shí)尿肌酐檢測(cè)法直接測(cè)量,需收集完整尿液并測(cè)定尿肌酐濃度和尿量。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適公式進(jìn)行計(jì)算,避免自行換算單位導(dǎo)致誤差。腎功能評(píng)估需結(jié)合其他指標(biāo)如尿素氮、尿蛋白等綜合判斷,長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肌酐清除率有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟功能異常。日常應(yīng)注意控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,保持適量飲水以維持腎臟健康。
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