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肌酐清除率怎么算

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肌酸的代謝產(chǎn)物就是肌酐，正常情況下血漿肌酐的生成量和尿液的排出量是恒定的，肌酐大部分會從腎小球中濾過，如果腎小球出現(xiàn)了病變，內(nèi)生肌酐清除率就會大大下降，所以計算肌酐清除率可以知道腎小球是否健康，那么，肌酐清除率怎么算？

肌酐為肌酸的代謝產(chǎn)物，肌酸與肌肉量成正比，人體以恒定的速度產(chǎn)生和釋放肌酐到血液中，由血循環(huán)帶到腎臟，從尿中排出體外。血肌酐包括內(nèi)生肌酐與外源性肌酐，內(nèi)生肌酐是由肌肉所含的磷酸肌酸經(jīng)水解代謝而產(chǎn)生，不受食物影響。外源性肌酐來自攝入的魚、肉類食物。肌酐主要是內(nèi)生肌酐的影響。由于肌酐分子量小，不與血漿蛋白結(jié)合，可自由通過腎小球，不被腎小管重吸收，在血肌酐無異常增高時亦不為腎小管排泄，所以可用內(nèi)生肌酐清除率表示腎小球濾過率。內(nèi)生肌酐清除率是判斷腎小球濾過功能損害的敏感指標，常在做腎功能試驗之前檢查。
　　計算內(nèi)生肌酐清除率有兩個公式，一個公式是140減去年齡再乘以體重，除以72乘血肌酐的數(shù)值，另一個公式是140減去年齡乘以體重，再除以0.818乘血肌酐的數(shù)值，這兩個計算公式得出的結(jié)果一般是男性的肌酐清除率，如果是女性的話，應該在這個計算結(jié)果上再乘以0.85。
　　成年人血肌酐清除率的正常值是80~120，新生兒的相對來說低一些，血肌酐清除率是40~65。通過肌酐清除率的實驗，可以了解腎小球的濾過功能，了解腎損害的程度。一般肌酐清除率低于參考值80%以下的，表明腎小球濾過功能已經(jīng)出現(xiàn)了減退的問題；如果肌酐清除率是50~70，表明腎功能已經(jīng)受到了損害；如果肌酐值清除率在31~50之間，表明腎功能已經(jīng)出現(xiàn)了中度的損害；如果肌酐清除率在30以下，表明腎功能已經(jīng)出現(xiàn)了重度的損害。如果肌酐清除率低于10~20，是早期的肝功能不全的標志；肌酐清除率低于6~10，表明病情非常嚴重，已經(jīng)到晚期腎功能不全了。

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