肌酐清除率是指單位時間內(nèi)腎臟清除血液中肌酐的能力,是評估腎小球濾過功能的重要指標。臨床常用24小時尿肌酐測定和血肌酐濃度計算得出,正常值男性為90-140毫升/分鐘,女性為80-125毫升/分鐘。
肌酐是肌肉代謝的終產(chǎn)物,主要通過腎小球濾過排出體外。由于肌酐在體內(nèi)生成相對穩(wěn)定,且不被腎小管重吸收,其清除率能較準確反映腎小球濾過功能。檢測時需收集24小時全部尿液,同時抽取靜脈血測定血肌酐濃度,通過公式計算得出結(jié)果。計算公式為尿肌酐濃度乘以尿量除以血肌酐濃度再乘以時間校正系數(shù)。
肌酐清除率降低常見于各種腎臟疾病如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等,提示腎小球濾過功能受損。急性腎損傷時數(shù)值可迅速下降。數(shù)值輕度降低可能提示早期腎功能減退,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。某些生理情況如老年人、長期臥床者、肌肉萎縮患者可能出現(xiàn)數(shù)值偏低,但無實際腎臟病變。
檢測前3天應避免劇烈運動和大量攝入肉類,防止外源性肌酐干擾。收集尿液需精確記錄總量,標本需冷藏保存。合并尿路感染、心力衰竭等情況可能影響結(jié)果準確性。建議檢測期間保持正常飲食和作息,遵醫(yī)囑暫??赡苡绊懡Y(jié)果的藥物。定期監(jiān)測肌酐清除率有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常,對慢性腎病患者尤為重要。
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