橋本甲減可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。橋本甲減通常由自身免疫損傷、碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、藥物影響等原因引起。
橋本甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用雞蛋、魚肉等食物。限制高碘食物如海帶、紫菜,避免加重甲狀腺負(fù)擔(dān)。增加富含硒元素的食物,如巴西堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物,需根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整劑量。甲狀腺片可作為替代藥物,含T3和T4兩種激素成分。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)TSH水平,避免藥物過量導(dǎo)致甲亢。
中醫(yī)認(rèn)為橋本甲減屬癭病范疇,可選用夏枯草、黃芪等藥材組方調(diào)理。針灸選取天突、膻中等穴位改善甲狀腺局部循環(huán)。中藥熏蒸可通過皮膚吸收藥物成分輔助治療。
每3-6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺超聲觀察腺體形態(tài)變化。甲狀腺功能檢查應(yīng)包括FT3、FT4、TSH三項(xiàng)指標(biāo)。出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
甲狀腺顯著腫大壓迫氣管時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)。甲狀腺癌變風(fēng)險(xiǎn)增高者可考慮預(yù)防性甲狀腺全切。術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代治療。
橋本甲減患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。冬季注意保暖,預(yù)防低體溫癥發(fā)生。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體代謝能力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)乏力加重、浮腫明顯等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能。
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