痛經(jīng)的癥狀主要有下腹墜痛、腰骶酸痛、惡心嘔吐、頭暈乏力、腹瀉等。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過多有關(guān),繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病有關(guān)。
下腹墜痛是痛經(jīng)最常見的癥狀,疼痛多位于下腹部正中,可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)多為痙攣性疼痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活和工作。疼痛通常在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開始,持續(xù)2-3天逐漸緩解。原發(fā)性痛經(jīng)的下腹墜痛多與前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮有關(guān)。
腰骶酸痛常伴隨下腹墜痛出現(xiàn),疼痛可向腰背部放射。這種疼痛多由于子宮收縮時(shí)牽拉盆腔韌帶和肌肉所致。部分患者可能因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或腰椎問題加重腰骶部不適感。熱敷或適度按摩腰骶部有助于緩解此類癥狀。
部分痛經(jīng)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,這與前列腺素作用于胃腸道平滑肌有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。少量多餐、避免空腹、飲用姜茶等方法可減輕惡心感。若嘔吐頻繁或無(wú)法進(jìn)食,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
痛經(jīng)期間可能出現(xiàn)頭暈、乏力等全身癥狀,這與疼痛刺激、睡眠質(zhì)量下降及前列腺素引起的血管擴(kuò)張有關(guān)。嚴(yán)重貧血患者癥狀可能更為明顯。保證充足休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物有助于改善癥狀。
前列腺素分泌增加可刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致部分痛經(jīng)患者出現(xiàn)腹瀉癥狀。腹瀉多為稀便,一般不伴有發(fā)熱或黏液血便。飲食上應(yīng)避免生冷、油膩食物,適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若腹瀉持續(xù)超過3天或伴有其他異常癥狀需就醫(yī)排查其他病因。
痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖,避免受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量攝入溫性食物如姜茶、紅棗等,減少生冷、辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。若痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或伴隨月經(jīng)量異常、不規(guī)則出血等情況,建議及時(shí)就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如子宮內(nèi)膜異位癥可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物。
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