新生兒生理性黃疸是指新生兒出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象,屬于正常生理過程,通常無須特殊治療。主要由膽紅素代謝暫時(shí)性不足引起,表現(xiàn)為面部、軀干輕度黃染,多在7-10天內(nèi)自行消退。
新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完善,膽紅素代謝能力較弱,出生后紅細(xì)胞破壞增多,導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素水平暫時(shí)升高。胎便排出延遲可能加重膽紅素重吸收,母乳喂養(yǎng)不足也可能影響膽紅素排泄。多數(shù)情況下黃疸程度較輕,不會(huì)影響新生兒進(jìn)食和睡眠,皮膚黃染從面部開始逐漸向下蔓延,但不會(huì)超過膝蓋以下。
保持充足喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)新生兒每天應(yīng)哺乳8-12次。注意觀察黃疸變化情況,在自然光線下按壓皮膚后觀察黃染程度。避免包裹過多衣物導(dǎo)致體溫升高,維持適宜環(huán)境溫度。每日監(jiān)測(cè)體重變化,確保攝入足夠奶量。若發(fā)現(xiàn)黃疸范圍擴(kuò)大至四肢末端、精神反應(yīng)變差或拒奶等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
新生兒生理性黃疸是常見現(xiàn)象,家長(zhǎng)無須過度焦慮,但需密切觀察黃疸進(jìn)展。確保新生兒獲得足夠營養(yǎng)和水分,避免脫水加重黃疸。定期隨訪監(jiān)測(cè)膽紅素水平,若黃疸持續(xù)超過兩周或伴有其他異常表現(xiàn),需排除病理性黃疸可能。日常護(hù)理中注意記錄喂養(yǎng)次數(shù)和排泄情況,為醫(yī)生評(píng)估提供參考依據(jù)。
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