新生兒生理性黃疸一般7-14天消退,早產(chǎn)兒可能延長至3-4周。
新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,足月兒7-10天消退。黃疸程度較輕時(shí),皮膚呈淺黃色,局限于面部和軀干,血清膽紅素水平每日上升不超過5mg/dl。此時(shí)加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可,無須特殊治療。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能因母乳性黃疸延遲消退,但膽紅素水平通常不會(huì)超過15mg/dl,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測膽紅素變化即可。
早產(chǎn)兒由于肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸持續(xù)時(shí)間較長,需2-3周消退。若出生體重低于2000克或伴有缺氧、感染等情況,可能需4周左右。這類新生兒需密切監(jiān)測膽紅素水平,當(dāng)血清膽紅素超過小時(shí)膽紅素曲線第75百分位時(shí),需考慮光療干預(yù)。部分母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒可能合并母乳性黃疸,需在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否暫停母乳。
建議家長每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,記錄大小便次數(shù)。若黃疸持續(xù)超過2周未消退、黃染蔓延至四肢或手心腳心、伴隨嗜睡或拒奶等情況,需立即就醫(yī)排查病理性黃疸。保持每天8-12次有效哺乳,適當(dāng)曬太陽有助于膽紅素代謝,但避免陽光直射眼睛。
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