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什么是新生兒敗血癥

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新生兒敗血癥是指出生后28天內(nèi)嬰兒因細(xì)菌、病毒或真菌感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)綜合征，可能由產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染或產(chǎn)后感染引起。主要有母親產(chǎn)道感染、胎膜早破、早產(chǎn)低體重、醫(yī)療器械污染、皮膚黏膜屏障受損等因素。

1、母親產(chǎn)道感染

母親妊娠期存在B族鏈球菌、大腸埃希菌等生殖道感染時(shí)，病原體可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳播給新生兒。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、黃疸加重等癥狀。需通過(guò)血培養(yǎng)明確病原體后使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時(shí)加強(qiáng)母嬰隔離與消毒措施。

2、胎膜早破

胎膜破裂超過(guò)18小時(shí)未分娩時(shí)，羊水污染概率增加，可能導(dǎo)致新生兒吸入感染?；純阂壮霈F(xiàn)呼吸急促、心率增快、皮膚花紋等表現(xiàn)。需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，確診后靜脈滴注注射用氨芐西林鈉，必要時(shí)聯(lián)合注射用阿米卡星治療，并監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、早產(chǎn)低體重

早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其體重低于2500克者更易發(fā)生敗血癥。常見(jiàn)嗜睡、肌張力低下、腹脹等癥狀。需入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗感染，同時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4、醫(yī)療器械污染

氣管插管、臍靜脈導(dǎo)管等侵入性操作可能引入金黃色葡萄球菌或凝固酶陰性葡萄球菌。表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、膿性分泌物等。需立即拔除污染導(dǎo)管，取導(dǎo)管尖端培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇注射用萬(wàn)古霉素或注射用替考拉寧治療。

5、皮膚黏膜屏障受損

新生兒皮膚擦傷、臍炎等局部感染灶可能發(fā)展為全身感染。伴隨臍周紅腫滲液、皮膚膿皰疹等體征。需局部使用莫匹羅星軟膏，全身應(yīng)用注射用苯唑西林鈉，每日進(jìn)行創(chuàng)面消毒護(hù)理。

家長(zhǎng)需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量及體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，奶具需每日煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，但母親患乳腺炎時(shí)應(yīng)暫停親喂。出院后定期隨訪血常規(guī)，避免前往人群密集場(chǎng)所。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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