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卵巢惡性腹膜間皮瘤是怎么回事

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卵巢惡性腹膜間皮瘤可能由長(zhǎng)期石棉暴露、遺傳易感性、慢性腹膜炎癥、電離輻射接觸以及基因突變等因素引起，可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療以及姑息治療等方式干預(yù)。該病屬于罕見(jiàn)惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，確診需結(jié)合病理檢查及影像學(xué)評(píng)估。

1、長(zhǎng)期石棉暴露

石棉纖維吸入后經(jīng)淋巴系統(tǒng)遷移至腹膜，誘發(fā)間皮細(xì)胞異常增生?；颊呖赡馨殡S胸腔積液、腹痛等癥狀。治療需徹底清除石棉接觸源，手術(shù)聯(lián)合順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液等化療方案。日常需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行胸部CT篩查。

2、遺傳易感性

BAP1等抑癌基因突變可增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，部分患者有家族腫瘤病史。典型表現(xiàn)為腹膜廣泛增厚伴腹水積聚。建議遺傳咨詢(xún)后采用奧拉帕利片等PARP抑制劑，配合腹腔熱灌注化療。直系親屬應(yīng)定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物。

3、慢性腹膜炎癥

結(jié)核性腹膜炎或長(zhǎng)期腹膜透析導(dǎo)致的慢性刺激，可能誘發(fā)間皮細(xì)胞惡變。常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)腹脹、體重下降。治療需控制原發(fā)炎癥，采用紫杉醇注射液聯(lián)合貝伐珠單抗注射液，必要時(shí)行腫瘤減滅術(shù)。

4、電離輻射接觸

盆腔放射治療史患者中發(fā)病率較高，潛伏期可達(dá)數(shù)十年。影像學(xué)可見(jiàn)腹膜多發(fā)結(jié)節(jié)伴網(wǎng)膜餅狀增厚。推薦使用吉西他濱注射液聯(lián)合多西他賽注射液，配合全腹膜切除術(shù)。既往放療患者應(yīng)加強(qiáng)腹部超聲監(jiān)測(cè)。

5、基因突變

NF2、CDKN2A等基因缺失可能導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控異常。臨床多見(jiàn)CA125顯著升高伴腸梗阻表現(xiàn)。靶向治療可選用安羅替尼膠囊，聯(lián)合伊立替康注射液進(jìn)行系統(tǒng)化療。基因檢測(cè)對(duì)治療方案選擇具有指導(dǎo)價(jià)值。

確診后應(yīng)限制高脂飲食，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，每日分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免增加腹壓的動(dòng)作。保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。治療期間建議記錄每日癥狀變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或排便習(xí)慣改變需及時(shí)復(fù)診。心理支持對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，可參加專(zhuān)業(yè)腫瘤患者互助小組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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