退行性骨關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。退行性骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
超重會增加關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。通過合理飲食和低強度運動控制體重,可減少膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)的壓力。建議選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的運動方式,避免爬樓梯、跳躍等動作。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng),低頻脈沖電流可抑制疼痛信號傳導(dǎo)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,重點增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應(yīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。非甾體抗炎藥不宜長期使用,可能引起胃腸黏膜損傷。疼痛嚴(yán)重時可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多片。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,緩解摩擦疼痛。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥發(fā)作,但每年注射次數(shù)不宜超過3次。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復(fù),需多次治療才能顯現(xiàn)效果。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期患者,可清除游離體和增生滑膜。單髁置換術(shù)適合局部軟骨缺損,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
退行性骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,注意關(guān)節(jié)保暖。日常可補充鈣劑和維生素D,適量食用富含膠原蛋白的食物如魚皮、牛筋湯。建議選擇軟底鞋減少行走沖擊,使用手杖分擔(dān)關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性發(fā)作期需減少活動量,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時應(yīng)及時就診。
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