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卡氏肺囊蟲肺炎是什么病

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卡氏肺囊蟲肺炎是由卡氏肺囊蟲感染引起的肺部機會性感染性疾病，多見于免疫功能低下人群。

1、病原體特征

卡氏肺囊蟲是一種廣泛存在于自然界的原蟲，其生活史包括滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。該病原體通過空氣飛沫傳播，健康人群感染后多呈隱性感染狀態(tài)，但在免疫缺陷患者體內可大量繁殖并致病。病原體主要侵犯肺泡，引起間質性肺炎特征性改變。

2、高危人群

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、惡性腫瘤化療患者、長期使用糖皮質激素者以及先天性免疫缺陷患者最易感染。其中CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200個/μL的艾滋病患者發(fā)病率最高，是艾滋病定義性機會感染之一。

3、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括進行性呼吸困難、干咳、發(fā)熱和低氧血癥，癥狀進展速度與免疫抑制程度相關。肺部聽診可聞及濕啰音，胸片顯示雙肺彌漫性間質浸潤影。嚴重者可出現(xiàn)呼吸衰竭，動脈血氧分壓常顯著降低。

4、診斷方法

確診需通過支氣管肺泡灌洗液或肺組織活檢檢出病原體。常用染色方法包括六胺銀染色和吉姆薩染色。分子生物學檢測如PCR技術可提高檢出率。血清1-3-β-D葡聚糖檢測可作為輔助診斷指標。

5、治療方案

首選復方磺胺甲噁唑片，替代藥物包括噴他脒注射液、克林霉素磷酸酯注射液聯(lián)合伯氨喹片、阿托伐醌混懸液等。重癥患者需聯(lián)合糖皮質激素治療。艾滋病患者需終身維持治療直至CD4細胞計數(shù)恢復。

預防措施包括艾滋病患者CD4細胞計數(shù)低于200個/μL時開始藥物預防，避免接觸已知感染者，保持居室通風?；颊邞獓栏褡襻t(yī)囑用藥，定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱不退時應立即就醫(yī)，避免延誤治療導致呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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