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肺囊蟲肺炎怎么治療

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肺囊蟲肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、機械通氣、預(yù)防感染等方式治療。肺囊蟲肺炎是由耶氏肺孢子菌感染引起的肺部疾病，常見于免疫功能低下人群。

1、一般治療

患者需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食上選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋羹、瘦肉粥等，避免辛辣刺激性食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升，有助于稀釋痰液。免疫功能低下者需單獨隔離，避免交叉感染。

2、藥物治療

首選復(fù)方磺胺甲噁唑片，該藥能抑制葉酸合成從而殺滅病原體。對磺胺過敏者可選用注射用噴他脒，需注意其可能引起低血壓或腎功能損害。重癥患者可聯(lián)合使用卡泊芬凈注射液，該藥通過破壞真菌細胞壁發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，療程通常持續(xù)3周。

3、氧療

當血氧飽和度低于90%時需給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。若出現(xiàn)呼吸窘迫可改用面罩給氧，維持氧分壓在60毫米汞柱以上。氧療期間需定期進行血氣分析，避免氧中毒。對于合并慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)采用控制性氧療。

4、機械通氣

當患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭時需氣管插管，采用小潮氣量通氣策略，設(shè)置6-8毫升/千克的潮氣量。呼氣末正壓維持在5-10厘米水柱，防止肺泡萎陷。每日需進行自主呼吸試驗評估脫機時機，避免呼吸機相關(guān)性肺炎。

5、預(yù)防感染

艾滋病患者CD4細胞計數(shù)低于200個/微升時，需長期服用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防。器官移植術(shù)后患者應(yīng)規(guī)范使用免疫抑制劑，定期監(jiān)測免疫功能。避免接觸鴿舍、地下室等可能存在真菌孢子的環(huán)境。流感季節(jié)前建議接種肺炎疫苗。

肺囊蟲肺炎患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥?；謴?fù)期可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。日常需保證充足睡眠，適當補充維生素C和維生素E。免疫功能低下者需定期復(fù)查胸部CT，觀察肺部病灶變化。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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