慢性淺表性胃竇炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。慢性淺表性胃竇炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
慢性淺表性胃竇炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物,選擇易消化的軟質(zhì)食物如小米粥、山藥泥、蒸蛋等。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免空腹飲用咖啡或濃茶。若存在胃酸過多癥狀,可適量攝入堿性食物如蘇打餅干中和胃酸。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。針對胃黏膜修復(fù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片,胃痛明顯時短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。所有藥物均需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減劑量。
中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱者可選用香砂養(yǎng)胃丸,肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。艾灸中脘、足三里等穴位可改善局部血液循環(huán),配合黨參、白術(shù)等藥材代茶飲輔助調(diào)理。需注意中藥與西藥服用間隔至少2小時,防止相互作用。
戒煙限酒可減少胃黏膜刺激,保證每日7-8小時睡眠有助于黏膜修復(fù)。避免餐后立即平臥,睡前3小時禁食可預(yù)防夜間反流。適度進行八段錦、散步等低強度運動,但應(yīng)避免飽腹?fàn)顟B(tài)下劇烈運動。
治療期間每3個月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況,幽門螺桿菌感染者需完成療程后4周進行碳13呼氣試驗。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)每半年評估胃腸風(fēng)險,出現(xiàn)黑便、嘔血等報警癥狀需立即就診。
慢性淺表性胃竇炎患者日常需保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能加重癥狀。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋時避免直接接觸皮膚。建立飲食日記記錄誘發(fā)不適的食物,癥狀緩解后仍應(yīng)堅持3-6個月的維持期治療。若出現(xiàn)體重持續(xù)下降、吞咽困難等表現(xiàn),須警惕疾病進展可能。
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