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緊張性頭疼是什么病

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緊張性頭疼是一種常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛，主要表現(xiàn)為雙側(cè)頭部壓迫感或緊箍感，通常由精神壓力、肌肉緊張等因素誘發(fā)。

1、發(fā)病機(jī)制

緊張性頭疼的發(fā)病與顱周肌肉持續(xù)性收縮有關(guān)，長(zhǎng)期焦慮或抑郁情緒可能導(dǎo)致中樞痛覺(jué)調(diào)控異常。部分患者伴隨顳肌、枕肌等部位觸痛，疼痛程度多為輕至中度，不會(huì)因日常活動(dòng)加重。發(fā)病時(shí)可通過(guò)熱敷頸部、按摩太陽(yáng)穴緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。

2、誘發(fā)因素

精神壓力是最主要誘因，長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)工作或使用電子設(shè)備會(huì)加重頸部肌肉負(fù)荷。睡眠不足、饑餓、強(qiáng)光刺激等也可能觸發(fā)發(fā)作。建議調(diào)整辦公桌椅高度，每30分鐘活動(dòng)肩頸，練習(xí)腹式呼吸幫助放松。若出現(xiàn)持續(xù)3天以上的頭痛，需排查是否存在焦慮障礙等共病。

3、臨床特征

典型表現(xiàn)為雙側(cè)額顳部或枕部鈍痛，呈帶狀分布，無(wú)搏動(dòng)感。發(fā)作期持續(xù)30分鐘至7天，約半數(shù)患者伴有頸部僵硬感。與偏頭痛不同，這類(lèi)頭痛不會(huì)伴隨惡心嘔吐或畏光畏聲。臨床診斷需排除頸椎病、鼻竇炎等繼發(fā)性頭痛，必要時(shí)進(jìn)行顱腦CT檢查。

4、治療措施

急性期可短期使用阿司匹林腸溶片、萘普生膠囊等非甾體抗炎藥。慢性患者建議接受認(rèn)知行為治療，配合鹽酸阿米替林片等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥預(yù)防發(fā)作。物理治療如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、超聲療法對(duì)肌肉源性疼痛效果較好。每日進(jìn)行頸肩部拉伸運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。

5、日常管理

建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因，避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒。用乳膠枕保持頸椎自然曲度，睡前溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。職場(chǎng)人群可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦血管痙攣。若每月發(fā)作超過(guò)15天或疼痛性質(zhì)改變，需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。

保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能增強(qiáng)疼痛耐受力，建議每周鍛煉3次以上。飲食注意補(bǔ)充鎂元素，適量食用深綠色蔬菜和堅(jiān)果。避免過(guò)度依賴(lài)止痛藥物，連續(xù)用藥不超過(guò)10天。長(zhǎng)期伏案工作者可使用頸椎牽引器輔助放松，午間閉目養(yǎng)神15分鐘有助于預(yù)防發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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