近視眼是指平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前的一種屈光不正狀態(tài),主要表現(xiàn)為遠視力下降而近視力正常。近視眼的發(fā)生主要與遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、不良用眼習慣等因素有關。
近視眼具有明顯的家族聚集性,父母雙方或一方患有近視眼時,子女發(fā)生近視眼的概率會明顯增加。高度近視眼多為常染色體隱性遺傳,中低度近視眼多為多基因遺傳。對于有家族史的兒童,家長需定期帶孩子進行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案,以便早期發(fā)現(xiàn)近視傾向并及時干預。
長時間閱讀、使用電子設備等近距離用眼活動會導致睫狀肌持續(xù)收縮,可能引發(fā)調節(jié)痙攣或眼軸增長。學生群體中每日近距離用眼時間超過6小時者,近視眼發(fā)生率顯著增加。建議每近距離用眼30-40分鐘后,遠眺6米外景物20秒,有助于緩解視疲勞。
每日戶外活動時間不足2小時可能影響視網(wǎng)膜多巴胺分泌,導致眼軸異常增長。自然光線可刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺,這種神經(jīng)遞質能抑制眼軸過度伸長。學齡兒童應保證每日1-2小時戶外活動,陽光中的紫外線B波段可能通過維生素D途徑影響鞏膜重塑。
閱讀距離過近、光線不足、姿勢不正確等不良用眼習慣會增加調節(jié)需求。持續(xù)在33厘米內閱讀會使調節(jié)需求增加3個屈光度,可能加速近視進展。保持30厘米以上的閱讀距離,確保環(huán)境光照度在500勒克斯以上,可有效減輕調節(jié)負擔。
高度近視眼可能伴有后鞏膜葡萄腫、視網(wǎng)膜變薄等病理性改變,嚴重者可并發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血等。病理性近視眼患者需每6-12個月進行散瞳眼底檢查,必要時可考慮后鞏膜加固術。臨床常用防控藥物包括低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡等光學矯正手段。
近視眼患者應建立科學的用眼行為模式,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),適量補充維生素A、葉黃素等視覺營養(yǎng)素。高度近視眼患者應避免劇烈運動,定期進行眼科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。已確診近視眼者需在專業(yè)驗光師指導下配戴合適度數(shù)的眼鏡或接觸鏡,避免過度矯正導致視疲勞加重。
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