孕婦甲減吃藥一般不會(huì)影響胎兒,合理用藥有助于維持甲狀腺功能正常。甲狀腺功能減退可能由自身免疫異常、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)等原因引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。
左甲狀腺素鈉片與人體自然分泌的甲狀腺激素結(jié)構(gòu)相似,能有效替代不足的激素。該藥物通過胎盤的量極少,在規(guī)范劑量下對(duì)胎兒發(fā)育無負(fù)面影響。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。多數(shù)孕婦服藥后甲狀腺功能可穩(wěn)定在理想范圍,胎兒神經(jīng)智力發(fā)育不受干擾。
極少數(shù)情況下,若藥物劑量過大可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀,此時(shí)可能間接影響胎兒。未經(jīng)治療的甲減反而會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力障礙等風(fēng)險(xiǎn)。孕期甲減藥物需持續(xù)服用至分娩,不可自行停藥或減量。
建議孕婦每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,避免攝入過量大豆制品或含鐵鈣補(bǔ)充劑影響藥物吸收。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充海帶、紫菜等含碘食物,但每日碘攝入量不超過600微克。出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘等甲減癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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