產(chǎn)后抑郁可通過(guò)家庭情感支持、生活協(xié)助、環(huán)境調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、專(zhuān)業(yè)干預(yù)等方式護(hù)理。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平波動(dòng)、心理適應(yīng)障礙、睡眠剝奪、社會(huì)支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)。
家庭成員需主動(dòng)傾聽(tīng)產(chǎn)婦情緒表達(dá),避免否定或指責(zé)其感受??赏ㄟ^(guò)每日固定陪伴時(shí)間、鼓勵(lì)傾訴抑郁情緒、肯定育兒付出等方式建立安全感。配偶應(yīng)參與育兒分工,減少產(chǎn)婦孤立感。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退,建議陪同就醫(yī)。
分擔(dān)新生兒照護(hù)與家務(wù)勞動(dòng),保障產(chǎn)婦每日6-8小時(shí)連續(xù)睡眠。協(xié)助母乳喂養(yǎng)時(shí)準(zhǔn)備哺乳枕、溫毛巾等用品,簡(jiǎn)化換尿布流程。合理安排探訪(fǎng)時(shí)間,避免過(guò)多訪(fǎng)客消耗產(chǎn)婦精力。注意營(yíng)養(yǎng)均衡,提供富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。
保持臥室光線(xiàn)柔和,減少噪音刺激。使用淡藍(lán)色或淺綠色床品營(yíng)造平靜氛圍。避免在產(chǎn)婦面前討論經(jīng)濟(jì)壓力等敏感話(huà)題。可播放白噪音或輕音樂(lè)幫助放松,室內(nèi)溫度維持在22-26攝氏度為宜。
記錄情緒波動(dòng)頻率、失眠程度、食欲變化等情況,注意是否出現(xiàn)自傷念頭或過(guò)度自責(zé)。使用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表定期評(píng)估,當(dāng)評(píng)分超過(guò)13分時(shí)需警惕。觀(guān)察母嬰互動(dòng)狀態(tài),如出現(xiàn)回避嬰兒或過(guò)度焦慮需及時(shí)干預(yù)。
陪同參加產(chǎn)后康復(fù)課程,學(xué)習(xí)正念呼吸等減壓技巧。根據(jù)醫(yī)生建議使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑??陕?lián)合認(rèn)知行為治療,每周2-3次心理咨詢(xún)。若出現(xiàn)幻覺(jué)或自殺傾向,應(yīng)立即住院治療。
家庭護(hù)理期間需保持耐心,避免催促產(chǎn)婦快速恢復(fù)。每日安排15-30分鐘戶(hù)外散步,接觸陽(yáng)光有助于調(diào)節(jié)生物鐘。飲食中增加富含色氨酸的香蕉、燕麥,促進(jìn)血清素合成。哺乳期避免飲酒、濃茶等刺激性飲品。建立育嬰日記記錄進(jìn)步,增強(qiáng)自我效能感。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周無(wú)改善,須及時(shí)轉(zhuǎn)介精神科專(zhuān)科治療。
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