治療骨質(zhì)增生的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
調(diào)整日常活動(dòng)方式有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作。超重者需控制體重,通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上可增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
熱敷可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)緩解炎癥,紅外線照射有助于減輕疼痛。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的牽引治療可減輕脊柱壓力,推拿按摩需由康復(fù)醫(yī)師操作以避免損傷。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨,玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過(guò)3-4次。
針灸選取阿是穴、腎俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等活血藥材,內(nèi)服方劑如獨(dú)活寄生湯加減。需注意中藥需辨證施治,避免自行用藥。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞。脊柱減壓融合術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,截骨矯形術(shù)能糾正力線異常。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼,睡眠時(shí)保持正確姿勢(shì)。急性期疼痛時(shí)可短期使用護(hù)具,但不宜長(zhǎng)期依賴。建議定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,合并骨質(zhì)疏松時(shí)需同步治療。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如太極拳、水中操等,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度同時(shí)增強(qiáng)周圍肌肉力量。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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