乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、拉米夫定片、阿德福韋酯片等藥物進(jìn)行抗病毒治療。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病毒載量及肝功能指標(biāo)選擇個(gè)體化治療方案。
恩替卡韋片為鳥嘌呤核苷類似物,能抑制乙肝病毒多聚酶活性,適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝患者。該藥可降低血清HBV-DNA水平,改善肝臟炎癥。使用期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和血磷水平,妊娠期女性禁用。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過抑制乙肝病毒逆轉(zhuǎn)錄酶發(fā)揮作用,對(duì)野生株和耐藥株均有效。長(zhǎng)期使用可能影響骨密度,建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用,適用于HBeAg陽(yáng)性慢性乙肝。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀,治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。失代償期肝硬化患者禁用。
拉米夫定片作為早期應(yīng)用的核苷類似物,能快速抑制病毒復(fù)制,但長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性?,F(xiàn)多用于短期治療或與其他藥物聯(lián)用。用藥期間需每3-6個(gè)月檢測(cè)HBV-DNA載量以評(píng)估療效。
阿德福韋酯片對(duì)拉米夫定耐藥株仍有效,但抗病毒作用較弱。大劑量使用可能引起腎毒性,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。建議治療期間保持充足水分?jǐn)z入,定期檢查尿常規(guī)和血肌酐。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)絕對(duì)戒酒,避免食用霉變食物和高脂飲食。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲,出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀需及時(shí)就診。注意個(gè)人衛(wèi)生用品單獨(dú)使用,接種乙肝疫苗的家屬需定期檢測(cè)抗體水平。
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